Quelles informations y a-t-il sur ma Carte Vitale ?
Elle ne contient pour l'instant pas d'informations d'ordre médical, mais seulement les éléments administratifs nécessaires à la prise en charge de vos soins et au déclenchement de vos remboursements.
Lorsque vous recevez votre Carte Vitale, elle est accompagnée d'une copie papier des informations contenues dans votre carte. Cette attestation est à conserver car elle vous sera utile en cas de perte ou de dysfonctionnement de la Carte Vitale.
Chez certains professionnels de santé, la présentation de la carte Vitale permet parfois la dispense de l'avance de frais sur la partie prise en charge par l'Assurance Maladie : c'est le tiers-payant.
La carte Vitale est une carte à micro-processeur ou dite « à puce » qui contient tous les éléments administratifs nécessaires à la prise en charge de vos soins afin de déclencher vos remboursements :
- votre identité et celle de vos ayants droits de moins de 16 ans,
- votre numéro d'immatriculation,
- le régime d'Assurance Maladie auquel vous êtes affilié,
- la caisse d'Assurance Maladie à laquelle vous êtes rattaché,
- vos éventuels droits à la couverture maladie universelle complémentaire,
- vos éventuels droits à l'exonération du ticket modérateur si vous en bénéficiez au titre d'une Affection de longue durée (A.L.D.), d'une maternité, d'un accident du travail, etc...
Elle ne donne aucune indication sur vos remboursements. En revanche, la présenter aux professionnels de santé permet des remboursements plus rapides.
Votre carte Vitale est strictement confidentielle. À part vous, elle ne peut être lue que
par votre caisse d'Assurance Maladie ou le professionnel de santé que vous consultez, équipé lui-même d'une carte professionnelle autorisant la lecture simultanée de la carte Vitale et des droits particuliers qu'elle comporte (exonération du Ticket modérateur...).
Pourquoi présenter ma Carte Vitale au pharmacien ?
Votre carte vitale permet au pharmacien de connaître toutes les informations administratives nécessaires à votre remboursement et indique votre caisse d’Assurance Maladie. Il peut ainsi établir la facture de vos médicaments et vous faire bénéficier de l'avance des frais (voir la question « qu'est-ce que le tiers-payant ? »).
En effet, la puce de la Carte Vitale permet au pharmacien (mais aussi à d'autres professionnels de santé) de signer la facture électronique qu'il établit; c'est aussi une garantie de paiement pour lui.
Pourquoi présenter ma Carte Vitale au médecin ?
Cela permet au médecin de génèrer une FSE (feuille de soins électronique) qui remplace la feuille de soins papier. Cette facture est directement transmise à votre centre de Sécurité Sociale et vous garantit un remboursement rapide (sous cinq jours).
La carte Vitale simplifie ainsi vos démarches et vous évite l'envoi de feuilles de soins papier.
Pourquoi dois-je mettre à jour ma Carte Vitale ?
Votre carte Vitale n'a pas de date d'expiration, elle est valable sans limitation de durée, mais n'oubliez pas de la mettre à jour après chaque changement dans votre vie : maternité, déménagement, mariage, affection de longue durée, etc...
Néanmoins, une date de fin de droits est inscrite sur la Carte, c'est pourquoi un professionnel de santé qui utilise votre carte peut vous faire remarquer qu'elle doit être mise à jour.
Que faire si je ne retrouve plus ma Carte Vitale ?
Il faut d'abord bien la chercher avant d'en demander une autre. En effet, en cas de perte ou de vol, vous devez prévenir votre caisse d'Assurance Maladie qui bloquera l'utilisation de cette carte. Ainsi, si jamais vous la retrouvez, celle-ci ne pourra plus fonctionner.
Dans l'attente de recevoir une nouvelle carte, il vous est aussi possible de justifier de vos droits grâce à votre attestation de droits.
Où puis-je mettre à jour ma Carte Vitale ?
Les centres de Sécurité sociale disposent de bornes de mise à jour. Les hôpitaux et les cliniques en ont souvent aussi.
Enfin, le plupart des pharmaciens en ont une et se feront un plaisir de la mettre à jour.
Qu'est-ce que le tiers-payant ?
Le mécanisme du tiers payant vous permet d'éviter l'avance de dépenses : le professionnel de santé présentera sa facture directement à votre caisse d'Assurance-maladie.
Vous ne paierez que la part des frais non prise en charge par la Sécurité sociale, c'est-à-dire le ticket modérateur sauf si vous en êtes exonéré, ou si vous présentez simultanément une carte d'assurance complémentaire (mutuelle) vous permettant de bénéficier une dispense totale d'avance des frais.
Pour en bénéficier, vous devez justifier de vos droits au remboursement avec votre carte vitale ou éventuellement l'attestation papier qui l'accompagne.
Pourquoi rapporter les médicaments non utilisés au pharmacien ?
Les médicaments ne sont pas des produits ordinaires. Ils sont souvent particulièrement polluants pour l'environnement. Une filière de destruction spécifique a donc été mise en place.
Pourquoi me reste-t-il des sommes à régler alors que j'ai ma carte Vitale et ma carte d'assurance complémentaire ?
Pour certains produits (orthopédie, pansements) un prix de remboursement a été fixé par la Sécurité sociale; ce prix ne correspond pas toujours au prix de vente. Or, le tiers-payant ne peut s 'appliquer que sur le prix fixé, le dépassement reste à la charge du patient. Certaines assurances complémentaires le prennent le remboursent ensuite directement au patient.
En cas de voyage à l'étranger
Si vous partez dans un pays de l'Espace économique Européen ou en Suisse, procurez-vous la carte européenne d'Assurance Maladie.
Nominative et individuelle - même les enfants doivent posséder la leur -, la carte européenne d'assurance maladie atteste de vos droits à l'Assurance Maladie et permet la prise en charge de vos soins en Europe.
Pour obtenir votre carte, adressez-vous à votre caisse d'Assurance Maladie au moins deux semaines avant votre départ. Vous n'avez aucun document à fournir. Votre carte est valable un an.
Chez le médecin, le pharmacien et dans les hôpitaux du service public, présentez votre carte ou votre certificat provisoire. Grâce à votre carte européenne d'assurance maladie, vos frais médicaux sont pris en charge dans les mêmes conditions que pour les assurés du pays qui vous accueille.
On parle d'une nouvelle Carte Vitale
La nouvelle carte Vitale va bientôt remplacer votre carte Vitale actuelle. Elle est plus personnalisée, puisqu'elle comporte votre photo. C'est le changement le plus visible.
Mais elle est également plus sécurisée, avec une plus grande capacité de mémoire pour vous offrir encore plus de services, en particulier des éléments concernant votre santé, la connaissance du dispositif légal sur le don d'organe, la
mention du médecin traitant ou encore la personne à prévenir en cas d'urgence.
Sa diffusion est progressive et s'échelonnera sur quatre ans. Vous n'avez aucune démarche particulière à effectuer : c'est votre caisse d'Assurance Maladie qui vous contactera.
La nouvelle carte Vitale dispose ainsi d'une sécurité renforcée pour l'authentification de la carte et de son titulaire, et pour la signature des feuilles de soins électroniques.
